每天连续吃奥美拉唑十年以上的,会有什么副作用啊?
连续吃奥美拉唑十年以上?虽然可能只是个假设,但连续长期服用奥美拉唑并不可取。
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奥美拉唑肠溶制剂的作用
奥美拉唑肠溶制剂的作用
奥美拉唑从上市到现在已超过35年,是市面上应用最早的质子泵抑制剂,主要功效,就是抑制胃酸的过度分泌,从而减少胃酸对有创面胃黏膜的刺激和损害。因其在弱碱性环境下活性最佳,因此口服药品被制作成肠溶制剂应用于临床。
目前其主要适应症有,胃溃疡及十二指肠溃疡,反流性食管炎,非甾抗炎药引起的溃疡,清除幽门螺旋杆菌的联合用药等方面。
为什么不宜长期服用?
主要原因是——没必要。
对于胃溃疡,十二指肠溃疡,非甾抗炎药性的胃溃疡的治疗,一般临床上推荐4周的治疗时间,而抗幽门螺旋杆菌的治疗,一般一个疗程在7-14天,服药完成后应去检查是否转阴,根据情况停药或调整用药。目前可能需要长期服用奥美拉唑的适应症仅有慢性反流食管炎一种,但也建议根据病情遵医嘱服用。
对于长期胃部不适反酸的朋友,不建议一直服用奥美拉唑控制不适感,还是应就诊检查,针对病情,或联用药物控制幽门螺旋杆菌,或服用相关药物治疗或缓解病情。
奥美拉唑的副作用
长期服用奥美拉唑可能出现的副作用主要有:
- 胃肠道副反应,包括腹泻,腹痛,便秘,恶心,呕吐等,
- 全身反应,主要表现为头晕,头痛,嗜睡,疲劳等,
- 中枢神经系统问题,包括睡眠紊乱、感觉异常 ,
- 皮疹、皮炎、瘙痒、荨麻疹 等
- 肝功能异常
- 其它如血液白细胞减少,血管性水肿等副反应极罕见。
其实不光是奥美拉唑,大部分的药品,除了必须,都尽量不要每天长期服用,对对于胃部的问题,有时候确实很难根除,但找准原因,对因治疗,比仅靠服药缓解病情更合理。
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这种属于药物烂用,甚至会要了你的命!
所有的质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等,都是通过抑制胃壁细胞上的氢一鉀一ATP泵强烈抑制胃酸分泌,是西咪替丁、雷尼替丁升级产品。早期只用于胃和十二指肠溃疡、或应激性溃疡的治疗,2-4周即可治愈溃疡,一般延迟到1-2个月,胃、十二指肠溃疡容易复发在很大程度上与工作紧张、压力、熬夜等有关,环境因素不改变胃壁细胞分泌胃酸明显增加。当然胃粘膜受损、氢离子逆行弥散、胆汁返流、幽门螺杆菌等都参与了溃疡的活动和产生有关。
以后重视了幽门螺杆菌、胃食管返流后,质子泵抑制剂治疗范围大大拓展了,时间也越用越长,像这种连续或断续吃八年、十年的患者真不是少数,停药后症状又出现,HP又转为陽性怕癌变呀,岂不知长吃这类药的付作用:
1.胃酸度和胃泌素是相互反馈抑制的,胃酸过低胃泌素分泌就旺盛了。胃泌素控制胃肠道干细胞的分化,还对肠嗜铬样细胞、壁细胞以及胰腺、结肠内一些类型的上皮细胞具有促生长作用,因此,高胃泌素血症是否会导致这些细胞增生、甚至癌变,一直以来备受关注。
2.长期应用质子泵抑制剂明显增加HP幽门螺杆菌陽性患者萎缩性胃炎的增加,Eissele等进一步研究发现只有当 HP 存在时,长期使用 PPI 才会引起慢性炎症和萎缩的加剧,而 HP阴性患者中未观察到此效应。那么对慢性胃食管返流患者应如何正确使用呢?
表 1 AGA 和 ACG/FDA 推荐长期服用 PPI 的情况
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