非布司他使用过程中需要注意些什么呢
非布司他，是音译名称，有时翻译成非布索坦，其实都是一个药，是降尿酸的一个新型药物，其作用机理与别嘌醇类似，都是通过抑制嘌呤代谢中的黄嘌呤氧化酶（XO)，从而达到抑制尿酸生成的药理作用，这个药物较新，相比别嘌醇，降尿酸效果也更强，但对于这个新型药物，用药期间也有较多的注意事项，今天就来为大家简单介绍一下。
非布司他的应用应该注意以下事项——
1. 注意非布司他的适应症
非布司他的主要作用是降尿酸，对于痛风高尿酸的患者，在痛风间歇期，服用非布司他控制尿酸，是不错的选择。通常对于痛风患者，服用非布司他，降尿酸的目标值在360μmol/L以下最佳，因此，在服用非布司他期间，一定要定期监测尿酸值，确保尿酸值的达标，也有利于用药剂量的选择。但有一点需要注意的是，对于继发性的高尿酸血症，如器官移植引发的尿酸升高，一些恶性疾病引发的尿酸盐大量累积，不宜使用非布司他来降尿酸。
2. 注意服药的副作用
非布司他最值得注意的副作用是肝功能的异常，因此，服药期间，特别是服药初期，应当定期检查肝功能，如果出现转氨酶升高超出正常值3倍以上的情况，应当停药。除了可能发生的肝脏副作用外，非布司他还可能引发恶心、腹泻、皮疹等副作用，除此之外，非布司他还可能引发血管神经性水肿，急性肾衰竭，急性血红蛋白减少等不良反应，但较罕见。
3. 注意心血管疾病风险
非布司他不会引起心血管疾病，但对于心血管疾病或心血管疾病风险的患者，服用非布司他，会导致血栓性心血管疾病发病率的风险增加，当然疾病的治疗是风险和获益的权衡，也并非因此心血管疾病患者就不能服用非布司他，但需要注意的是，服用非布司他期间，要更注意心血管疾病的相关风险。
4. 注意服药剂量的选择
通常建议非布司他的服用剂量时每天一次，每次服用40mg或80mg剂量，随着用药剂量的增大，非布司他的降尿酸强度也会有所升高，但需要注意的是，降尿酸并不是强度越大越好，一般起始服用该药物时，推荐选择40mg的日剂量，如果通过2~4周的服药，尿酸下降未达到目标值，可以考虑加大日剂量到80mg。非布司他服用时间不受饮食的影响，每天选择固定时间服用即可。
5. 注意服药期间的痛风
一般在痛风的急性发作期，主要是进行抗炎止痛治疗，以缓解疼痛治疗为主，在痛风发作的间歇期，可以服用降尿酸药物，控制尿酸值，预防急性痛风的再次发作。在服用非布司他这类药物期间，由于尿酸的浓度下降，可能会引起关节内沉积的尿酸盐活动，从而引起疼痛，在这种情况，不用停服非布司他，可以加服非甾抗炎药或低剂量秋水仙碱等，缓解疼痛症状，减少炎性反应。
6. 服药期间同样要注意生活调理
先说一个重点事项——多喝水！一般我们说，对于促进尿酸排泄的药物苯溴马隆在服药期间要多喝水，防止尿酸的大量累积从而影响肾脏的健康，实际上，对于嘌呤抑制剂的非布司他，服药期间也要注意多喝水，多喝水一方面能增加尿酸的排泄，辅助降尿酸，同时也能够减少尿酸盐活动性痛风的发生几率。
另外，在服药降尿酸期间，同样也要注意生活调理，低嘌呤饮食，戒烟酒，控制体重，适度运动，这些都是有助于控制尿酸的好习惯，应当坚持。
非布司他片为一种新型处方药物，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗，且疗效良好。但是，其除了不良反应和副作用外，还有很多禁忌。因此，使用非布司他片的注意事项不可忽视。那么，非布司他使用过程中需要注意些什么呢?
非布司他片使用过程注意事项：
1、注意适应证与剂量范围：
非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。推荐起始剂量为40mg，每日1次;2周后，血尿酸水平仍不低于360μmol/L，建议剂量增至80mg，每日1次。对于CKD4期及以上患者，建议起始剂量为20 mg，每日1次。
在服用非布司他的初期，可能会经常出现痛风发作频率增加。这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期的痛风发作，建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。在非布司他治疗期间，如果痛风发作，无需中止非布司他治疗。应根据患者的具体情况，对痛风进行相应治疗。
2、注意不良反应与特殊人群使用：
本药不良反应主要有肝功能异常、腹泻、头痛、恶心、关节痛、皮疹等，大多为一过性轻、中度反应。不良反应发生率低于别嘌醇。
本药同时在肝脏、肾脏排泄，因此轻、中度肾、肾功能不全的患者无需调整剂量。此外，非布司他属于FDA妊娠C级，哺乳期妇女慎用;对孕妇尚无足够充分的对照研究，只有在对婴儿的潜在益处与风险相当的情况下，孕妇才能服用本品;18岁以下未成年人使用这种药物的安全性尚不明确，不推荐未成年人使用;老年患者使用本品无需剂量调整。与其他年龄组相比，在安全性及有效性方面无临床显著差异，但不排除有些老年患者对本品较敏感。老年患者(≥65岁)多剂量口服给药非布佐司他后的Cmax及AUC24与年轻患者(18-40岁)相似。
3、注意禁忌证与相互作用：
正在吃硫唑嘌呤、巯嘌呤、胆茶碱三种药物的患者禁止服用非布司他。另外，服用本药时，无需考虑食物和抗酸剂的影响。
4、贮藏编辑：遮光密封，常温15～30℃保存。
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非布司他是一款非常好的治疗痛风的药物，2008年研发成功，2013年在我国上市销售。这个药的价格很贵，一盒在两三百元左右（因为专利的问题）。这个药非常神奇有效，痛风患者在服用该药物后，尿酸会蹭蹭蹭往下降，深受医生和患者的喜爱。但是，在使用这种药的时候也有一些注意事项，大家应该留意，药用得好，事半功倍。
1.该药用于有症状的痛风患者，没有症状的高尿酸血症患者并不推荐使用该药。
注意了，是要有症状的，最常见症状就是关节疼痛。如果没有症状，不建议服用本要。我曾经回答过高尿酸血症患者如何快速降低尿酸，其中有很多内容就是介绍如何通过调理降低尿酸的，大家可以去看一看
2.在使用该药初期，很多人会出现症状加重的情况，这是正常的，此时需要联合使用散利痛，这样可以减轻疼痛。
3.18岁以下未成年人使用这种药物的安全性尚不明确，因此不推荐未成年人使用
4.该药可以进入乳汁，因此哺乳期妇女在选择该药上要慎重
5.正在吃硫唑嘌呤、巯嘌呤、胆茶碱这三种药物的患者禁止服用非布司他，因为可以出现中毒。
6.服用该药期间，需要大量饮水，可以促进尿酸的排泄！
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非布司他本质上属于抗痛风类药物。抗痛风类药物主要包括两大类就是促进尿酸排泄和抑制尿酸合成药。非布司他主要用于痛风患者（高尿酸血症）的长期治疗。注意该药物目前是不推荐无临床症状的高尿酸血症患者使用。
非布司他使用期间需要注意什么？
非布司他使用期间需要注意以下注意事项：①.对于痛风患者，该药物初始使用时有一定几率能够导致痛风的急性发作。因此在初始服用该药物时，建议和秋水仙碱药物同时服用一段时间，防止痛风急性发作；②. 非布司他有一定的肝损伤，对于轻、中度肝功能不全（一般是肝功能Child-Pugh A、B级）的患者一般不用调整药物使用剂量，对于肝功能差（一般是肝功能Child-Pugh C级）的患者是不建议使用非布司他的；此外，建议在服药期间避免一些对肝功能损伤的行为，如饮酒、熬夜等，必要时每隔1个月复查肝功能；③. 如果在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者是禁止使用非布司他；④. 对于严重肾功能不全（肌酐清除率 < 30 ml/min）的患者应慎用非布司他；⑤.建议治疗要规律服药，不可私自调整剂量和停药，定期复查尿酸水平。同时日常生活中应该避免高嘌呤饮食。以上就是非布司他使用期间的一些注意事项，具体使用必要时咨询内分泌科医生或主诊大夫。
尿酸增高生活中需要注意什么？
尿酸增高的患者生活中需要注意以下事项：①.增加饮水量：每天保证尿量在2000ml以上，这也是一种促进尿酸排泄的方式；②.避免高嘌呤饮食（如不吃海鲜类、动物内脏、浓汤等高嘌呤食物），这对于并发症的预防十分重要；③.控制体重，保持在正常范围内。
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非布司他是一种治疗高尿酸血症伴痛风症状的药物。尿酸在血液浓度高，主要由两个因素造成的:
1、体内嘌呤代谢生成发生紊乱，使尿酸合成异常。2、尿酸在体内排泄发生障碍，不能通过肾脏排泄系统排出体外。
当体内尿酸生成或排泄发生问题时，造成血液中尿酸的浓度升高，高浓度的尿酸会形成尿酸盐结晶沉积在关节等处产生炎症刺激组织发生痛风炎症症状。
在近40年里非布司他是美国首个批准用于治疗痛风性间歇期的药物，于2009年上市。它是一种影响尿酸生成的药物，主要是通过抑制黄嘌呤氧化酶，与别嘌醇相比，非布司他对黄嘌呤氧化酶具有高度的选择性抑制作用，并且非布司他的体内代谢产物也能发挥作用，实验数据表明其临床效果优于体内作用相同的别嘌醇。
别嘌醇是一种嘌呤类似物，在抑制黄嘌呤氧化酶时，会影响嘌呤与嘧啶代谢途径的相关酶，并且其对肾脏的损伤也比较大。而非布司他是一种非嘌呤结构的抑制剂，对嘌呤等影响可能会少，对肾脏的损伤也许没有别嘌醇的大。但是非布司他相比于别嘌醇，治疗费用比较高，短期治疗治疗效益优于别嘌醇，但是长期治疗效益别嘌醇会优于非布司他。
非布司他在国内有三个厂家上市生产，分别是杭州朱养心医药的风定宁、江苏万邦的优立通、恒瑞制药的瑞扬。非布司他给药初始剂量为一天40mg，对于无症状的高尿酸血症患者不推荐使用非布司他。
目前非布司他在国内临床使用的时间并不是很长，其长期服用的安全性还不能非常精确的说明道出，还有待后期大量临床数据的收集报告。在已有的临床实验中发现非布司他主要常见副作用为肝功能异常3.5%、腹泻恶心2.2%、头晕头痛1.8%以及皮肤过敏反应1.5%。还有研究表明在服用非布司他时，会导致心血管疾病风险加大，提示非布司他与心血管疾病存在相关性。
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