脚肿睡了一个晚上就不肿了，和吃血压药片有关吗？早上起来到晚上又肿了，是怎么原因
地球人都知道？——水往低处流？你所出现的现象的可能病因有：
1.你年龄偏大？
2.你腿部组织比较疏松？皮肤张力偏低？
3.你有“重口味”的行为习惯？
4.你因高血压正在口服降压药？
从问题的描述，华子猜测题主服用的应该是地平类的降压药。因为脚踝水肿，正是此类降压药的典型副作用。
一、地平类药物对不同血管的扩张有差别
地平类降压药是一种血管扩张药，但它对血管的扩张作用并不是“一视同仁”。地平类药物主要通过扩张小动脉来降低血压，而对小静脉以及毛细血管网的扩张作用并不大。
毛细血管网就好比一个“蓄水池”，小动脉是“进水管”，小静脉是“出水管”。在正常状态下，“进水”与“出水”之间是平衡的。但是当小动脉扩张了，“进水管”放进来的水多，而“出水管”排出的水没变，“蓄水池”中的水，就会过满而溢出。
尤其人直立行走，由于重力的原因，下肢血液回流压力大于身体其他部位。所以当小动脉扩张后，脚踝部的毛细血管网最容易淤积血液，其产生的压力就会把血液中的水分挤出血管，渗入到周围组织中去，形成了水肿。
二、为什么早晨与晚上水肿程度不同
大多数的人都是“日出而作，日落而息”，在白天活动较多。所以在白天直立行走时，受重力影响较大，到晚上的时候，脚踝部就会积攒了一整天“溢出”的水分，所以表现为晚上水肿较重。
当人睡觉的时候，身体平卧，脚踝与心脏处于同一水平线上，此时下肢血液受重力影响最小，血液回流畅通。白天渗到组织中的水分，就会被身体重新吸收入血液。这样在早上起床的时候，就会发现水肿不见了。白天与黑夜反复交替，水肿也就随着人体作息规律而循环出现了。
三、水肿怎么样可以消除呢
对于轻度的水肿，可以不用过于在意，随着持续的用药，有可能会耐受而缓解。在白天最好可以平卧休息，并将双腿垫高，可以促进静脉回流。有的人水肿严重，甚至无法正常穿鞋和裤子，那么就需要找医生更换其他降压药物，或是联用药物进行治疗。
如加服利尿剂，可以排出水钠，使人体的整体血容量减少，减轻静脉回流的压力，与地平类药物产生互补效果，减轻水肿的副作用。或是加服普利类药物，普利类药物可以扩张小动脉，也可以扩张小静脉，增加了静脉的回流容量，与地平类药物产生协同作用，也减轻血液淤积，缓解水肿。
总结一下，吃地平类的降压药，可能会出现脚踝水肿的副作用。通过更换其他药物或是联用有互补、协同作用的药物可以缓解。但需要注意的是，心衰、肾衰等疾病也可能会造成水肿。所以发现水肿时，应该先去找医生明确病因，才能进行正确治疗。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。
这个问题不能完全的认为跟降压药物有一定的关系，正常的话如果是一些钙拮抗剂，比如说硝苯地平缓释片，硝苯地平控释片，硝苯地平片治类钙拮抗剂具有扩张血管的作用，吃完以后可能会引起下肢的水肿。如果是加药引起的这些副作用的话，吃完一段时间后大约会出现及时的症状，停药以后可能会缓解，这种水肿不可能是夜间消失，或者是白天水肿明显。引起这种水肿的，可情况可能跟以下因素有关系。
●一些生理性的反应最容易出现这些症状，熬夜劳累，休息不好，焦虑烦躁，进水量过多特别是夜间水肿就会消失，白天水肿就会出现，这个时候一般跟进水量比较多，活动量比较大，下肢血管闭塞或者是一些循环不好，局部供血不足都有一定的关系，夜间得到休息以后或者是下肢抬高回流逐渐缓解这个情况水肿就能减轻
●一些女性生理期也会出现经前期水肿，包括一些经前期综合征的病人，除了出现下肢水肿以外，也会出现眼睑部，腹胀这些情况都跟一些激素水平紊乱都有一定的关系。
●长期高血压本身就是一种血管弹性性的减弱，包括血容量的减低，这个情况下就会出现心脏的肥大，代偿性的左心右心肥大以后就会出现心衰的症状，出现回流不好，这个时候表现出来胸闷气短双下肢水肿，所以说可能是高血压的并发症导致的。
●心律失常，冠心病，心肌缺血诱发的心肌供血不足，就不引起体循环供血不好，出现一些心衰的症状，大部分表现出来，局部双下肢水肿，如果是单侧水肿，可能是局部有血管闭塞的严重程度。
●下肢动脉硬化症，下肢动脉闭塞，这些血管的病变包括血管斑块形成粥样硬化的形成，狭窄的形成就会引起局部缺血缺氧出现。循环不好，所以说也会诱发双下肢水肿，除了水肿以外，病人可能会表现出来间歇的薄型，包括局部的下肢红肿热痛。
●肾性水肿，一些肾病综合症，糖尿病肾病，肾小球肾炎，肾性高血压，都可能会出现肾源性的水肿，包括下肢的水肿，眼睑的水肿，也会出现出生的缺血缺氧的症状，所以说这些肾性水肿，一般也会引起双下肢水肿。
下肢水肿只是一个症状，也不能说跟服用的药物有关系，这个情况需要有专业的医生根据具体的症状以及用药以后的表现，选择合适的警示治疗原发病才能缓解症状，因为水肿已经提示你的身体出现了一些某些功能脏器的异常，这些功能脏器的异常如果不及时控制就会出现并发症。
张姐给我打电话，说老爷子脚肿，问吃点啥药？
我说：脚肿有很多原因，不能看到脚肿就胡乱吃药。
后经过详细询问，老爷子80岁了，有高血压病，长期吃着地平类的降压药。最近脚肿，而且晚上就厉害，睡一觉起来就不肿了，到了下午，尤其傍晚又肿起来。
张姐说：有人告诉她是降压药导致的，让赶紧把降压药停了。
我说：那倒未必，先让老爷子白天适当能活动的话，活动活动。坐的时候，尽量把脚抬高一点，观察三五天看看情况再说。
3天后张姐打电话，说老爷子脚不中了，说太神奇了。
其实我们能遇到很多人，尤其老年人活动少的人，可能出现脚肿，尤其像张大爷这种老年人，白天活动少，喜欢长期坐着，本身血液循环就不好，下肢一直垂着。自然下肢就能出现浮肿。晚上平躺后，下肢压力减轻，浮肿就会逐渐消失，所以每天早晨起来脚就不肿。主要原因就是年龄大活动少下肢下垂时间过长导致的。建议活动、抬高脚后基本上都能缓解。
一、是不是降压药导致的
我们不能100%排除一定是降压药或不是降压药。但我们可以分析，常见的地平类降压药，确实有一个常见的副作用就是下肢浮肿。但一般是吃药后一段时间就会发生，且并没有早起没事，晚上加重的特点。而张大爷吃降压药已经好多年了，且早起轻，晚上重，所以可以排除降压药导致的脚肿。
那除了这两个原因，还有哪些原因会导致脚肿呢？
二、心脏衰竭的典型症状就是脚肿
当任何原因导致的心脏扩大，引起的右心衰或全心衰，就可能会出现下肢浮肿、腹胀等等表现。当然除了这些表现，还有左心衰的表现，比如胸闷憋气，呼吸困难，不能平卧休息，需要端坐呼吸等等表现。
如果长期高血压不控制会导致高血压性心脏病，引起心衰；冠心病不积极控制会导致缺血性心肌病，引起心衰；心肌梗死、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常都可能会导致心脏扩大，引起心衰。
如果有基础心脏病，且出现下肢浮肿，需要进一步行心脏彩超检查，明确是否有心衰的原因。
三、肾衰也会导致脚肿
第二常见的脚肿就是肾衰，当然肾衰一般并不是脚先肿，而是颜面，尤其是眼睑先肿起来，随后才可能伴随脚肿。随意如果有肾功能不全基础或糖尿病，出现颜面浮肿加之脚肿，要查查肾功能，排除肾衰导致的脚肿。
四、其他原因引起的脚肿
脚部本身出现感染，比如丹毒，也会出现局部肿胀；肝功能损害后，低蛋白血症，也会导致脚肿；痛风患者，也会脚肿；营养差也会出现脚肿；下肢血管闭塞，也可能出现脚肿。
总之，如果是早起脚不肿，下午逐渐加重，晚上最严重；第二天早起又不肿，那么几乎都是因为老年人活动少，循环不好，白天久坐脚部下垂时间过程导致的。通过加强运动，抬高下肢后，均能得到改善。但如果是持续性的脚肿，必须去医院找找原因才知道如何是好！
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